Zespół bolesnego barku

Zespół bolesnego barku to jedna z najczęstszych dolegliwości narządu ruchu, która może znacząco utrudniać codzienne funkcjonowanie. Ograniczenie zakresu ruchu, ból nasilający się w nocy oraz trudności w podnoszeniu ręki to typowe objawy tego schorzenia.W artykule wyjaśniamy, czym jest to schorzenie, jakie są jego przyczyny i objawy oraz jak wygląda skuteczne leczenie, fizjoterapia i ćwiczenia prowadzące do odzyskania pełnej sprawności.

Zespół bolesnego braku – czym jest i jak sobie z nim radzić?

Czym jest zespół bolesnego barku?

Zespół bolesnego barku (określany także jako zamrożony bark) to zbiorcze określenie dolegliwości bólowych i zaburzeń funkcji w obrębie obręczy barkowej. Problem ten może dotyczyć kilku struktur jednocześnie, takich jak staw ramienno-łopatkowy, barkowo-obojczykowy, mostkowo-obojczykowy oraz otaczające je mięśnie, ścięgna i więzadła.

Główną cechą zespołu bolesnego barku są ból oraz postępujące ograniczenie zakresu ruchu, które utrudniają wykonywanie codziennych czynności – podnoszenie ręki, ubieranie się, pracę przy komputerze czy sen na chorym boku.

Zespół bolesnego barku – przyczyny

W zdecydowanej większości przypadków bolesny bark jest konsekwencją uszkodzenia lub przeciążenia struktur współtworzących staw barkowy. Do najczęstszych przyczyn należą:

przewlekłe przeciążenia mięśni i ścięgien (np. niewłaściwa technika treningowa),
długotrwała praca w nieergonomicznej pozycji (garbienie się, praca przy biurku),
powtarzalne ruchy kończyny górnej,
nieprawidłowa pozycja ciała podczas snu,
urazy mechaniczne (np. uszkodzenie stożka rotatorów),
zmiany zwyrodnieniowe związane z wiekiem,
choroby neurologiczne (np. rwa barkowa),
schorzenia reumatyczne,
bark zamrożony (zarostowe zapalenie torebki stawowej),
bóle rzutowane z odcinka szyjnego kręgosłupa.

Objawy zespołu bolesnego barku

Podstawowym objawem jest ból, który:

nasila się podczas ruchu,
z czasem pojawia się również w spoczynku,
często promieniuje do łopatki, szyi lub ramienia,
może nasilać się w nocy, zaburzając sen.

Inne charakterystyczne objawy to:

zmniejszenie zakresu ruchomości barku,
osłabienie siły mięśniowej,
obrzęk w okolicy stawu barkowego,
wzmożone napięcie mięśni,
trudności w wykonywaniu codziennych czynności,
pogorszenie jakości snu.

Rodzaj oraz nasilenie dolegliwości zależą od przyczyny oraz stopnia zaawansowania problemu.

Leczenie

Leczenie powinno być indywidualnie dopasowane do pacjenta i przyczyny dolegliwości. W większości przypadków możliwe jest skuteczne leczenie zachowawcze, bez konieczności interwencji chirurgicznej.

Leczenie zachowawcze obejmuje:

farmakoterapię przeciwbólową i przeciwzapalną,
czasowe ograniczenie czynności nasilających ból,
poprawę ergonomii pracy i snu,
zabiegi fizykalne (np. krioterapia, ciepłolecznictwo),
w wybranych przypadkach iniekcje dostawowe (np. sterydowe, PRP).

Leczenie operacyjne rozważa się wyłącznie w sytuacjach, gdy długotrwała terapia zachowawcza nie przynosi poprawy.

Fizjoterapia w zespole bolesnego barku

Fizjoterapia jest kluczowym elementem leczenia zespołu bolesnego barku. Jej celem jest zmniejszenie bólu, przywrócenie ruchomości stawu oraz poprawa stabilizacji barku.

Najczęściej stosowane metody to:

terapia manualna stawu barkowego i kręgosłupa szyjnego,
terapia tkanek miękkich i mięśni głębokich,
suche igłowanie punktów spustowych,
kinesiotaping,
indywidualnie dobrany program ćwiczeń.

Regularna fizjoterapia nie tylko leczy objawy, ale również eliminuje przyczynę problemu, zapobiegając nawrotom bólu.

Ćwiczenia

Ćwiczenia są nieodłącznym elementem rehabilitacji. Powinny być wykonywane systematycznie, w zakresie bezbólowym i dobrane przez fizjoterapeutę.

1. Ćwiczenia rozluźniające

wahadło Codmana,
delikatne ruchy w odciążeniu,
ćwiczenia oddechowe i rozluźniające.

2. Ćwiczenia wzmacniające

rotacje zewnętrzne i wewnętrzne z gumą oporową,
wzmacnianie mięśni stożka rotatorów,
ćwiczenia mięśnia nadgrzebieniowego.

3. Stabilizacja łopatki

ćwiczenia „Y-T-W”,
retrakcja i depresja łopatek,
aktywacja mięśnia zębatego przedniego.

4. Ćwiczenia funkcjonalne

podpory i ćwiczenia w zamkniętym łańcuchu,
ćwiczenia koordynacyjne,
ruchy odwzorowujące aktywność dnia codziennego lub sport.

Kiedy zgłosić się do fizjoterapeuty?

gdy ból barku utrzymuje się dłużej niż kilka dni,
gdy pojawia się ból nocny,
gdy zakres ruchu stopniowo się zmniejsza,
gdy ból pojawił się bez wyraźnej przyczyny.

Im szybciej rozpoczniesz terapię, tym większa szansa na szybki i trwały powrót do sprawności.

Odczuwasz ból barku?

Zakres ruchu z dnia na dzień się pogarsza?
Nie czekaj – wczesna terapia to klucz do skutecznego leczenia.

Umów wizytę

Bibliografia

Kuryliszyn-Moskal A., et al. „Role of the physiotherapy in the treatment of schoulder pain in rheumatic diseases – the state of actual knowledge.” Postępy Nauk Medycznych 2019, 1, 31-40.
Ogrodzka K., et al. „Evaluation of the effectiveness of two rehabilitation programmes for the patients with the shoulder impingement syndrome.” Fizjoterapia Polska 2015, 4(15): 42-52.
Tekeoglu I., et al. „The relationship between shoulder impingement syndrome and sleep quality.” European Review for Medical and Pharmacological Sciences 2013, 17: 370-374.
Ellenbecker T.S., Cools A. „Rehabilitation of shoulder impingement syndrome and rotaro cuff injuries: an evidence based review.” British Journal of Sports Medicine 2010, 44(5): 319-327.